Modulo IscrizioneMODULO ACCORDO REGOLAMENTO, RACCOLTA DATI ANAGRAFICI PER REGISTRAZIONE, LIBERATORIA E AUTOCERTIFICAZIONE STATO DI BUONA SALUTE(Compilazione online solo per utenti maggiorenni; per i minorenni dai 14 ai 17 anni, uno dei genitori può iscriverli direttamente in reception)1) DICHIARAZIONE ACCORDO REGOLAMENTO PALESTRADichiaro di avere letto il regolamento disponibile alla reception e visibile sul sito web della palestra Dynamic Srl (www.dynamicsanmarino.com) alla pagina “Regolamento” e ne accetto le condizioni.2) INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALIAi sensi dell'art.8 della legge N.70 del 23.05.1995 della Repubblica di San Marino, "RIFORMA DELLA LEGGE N.27 del 01.03.1983 CHE REGOLAMENTA LA RACCOLTA DEI DATI PERSONALI" e della Legge N.171 del 21.12.2018, i dati personali forniti al momento dell'iscrizione in palestra, saranno oggetto di trattamento da parte della palestra Dynamic Srl, nel rispetto della normativa sopra menzionata, al solo fine di fornire il servizio richiesto. Il trattamento dei dati personali forniti sarà effettuato da nostro personale con l’utilizzo di strumenti manuali e informatici e comunque con modalità atte a garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati. Informiamo altresì che i dati personali oggetto di trattamento non saranno in nessun caso comunicati o ceduti a terzi. I dati forniti saranno archiviati nei nostri database a tempo indeterminato. Su richiesta è possibile richiedere l’aggiornamento o la cancellazione dei dati comunicandolo al personale alla reception. Dynamic Srl dispone di un sistema di telecamere a circuito chiuso sia internamente che esternamente alla sede della palestra con un sistema di registrazione a scopo di sicurezza e prevenzione furti. A scopo pubblicitario Dynamic Srl potrebbe effettuare fotografie e/o video dei locali della palestra e potrebbero comparire alcuni clienti. Essendone a conoscenza, acconsento alla eventuale pubblicazione di fotografie o riprese video effettuate dallo Staff o dagli utenti della palestra dove potrei comparire, senza nulla pretendere dagli utenti o dalla Dynamic Srl stessa.3) DICHIARAZIONE DI CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI3a) Dichiaro di avere ricevuto le informazioni di cui all’art.8 della legge N.70 del 23.05.1995 e Legge N.171 del 21.12.2018 e acconsento al trattamento dei dati personali con le modalità e per le finalità indicate nell'informativa di cui al punto 2.3b) Dichiaro sotto la mia responsabilità di essere di sana e robusta costituzione fisica, senza controindicazioni di sorta alla pratica sportiva di palestra e corsi fitness e di essere al corrente dei rischi connessi alla pratica di tale attività.Dichiaro inoltre di non aver avuto indicazioni mediche che impediscano o rendano sconsigliabile o pongano dei limiti a qualsiasi pratica motoria e sportiva in genere. Dichiaro altresì di esonerare la Dynamic Srl, tutti i suoi responsabili, rappresentanti e dipendenti, da ogni e qualsiasi responsabilità sia civile che penale, o di altra natura, in conseguenza all'esercizio dell'attività motoria e sportiva, sia essa praticata presso le nostre strutture, o all'esterno o in altra sede, sia in fase di allenamento o di esibizione o altri eventi sportivi.3c) Dichiaro inoltre di essere in possesso di Certificato Medico in corso di validità attestante l'idoneità all'attività fisica non agonistica e mi impegno a consegnarlo in tempi brevi alla palestra Dynamic Srl.CognomeNomeLuogo di nascita (Provincia/Stato)Data di nascitaResidente in via/strada, numero civicoCittà/Paesee-mailTelefonoAccetto il Regolamento DynamicAcconsento al trattamento dei dati personaliAccetto la liberatoriaDichiaro la mia idoneità all'attività fisicaFirma Cognome Nome*